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心肾阴血亏虚之失眠——天王补心丹

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《校注妇人良方》:妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,囗舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来,当审其所因,调补气血,其病自愈矣。愚按:前症乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。心经血虚,天王补心丹。

【组成】

酸枣仁 炒柏子仁 当归 天门冬 麦门冬 生地黄 人参 丹参 玄参 茯苓 五味子 远志 桔梗

【用法】

水煎服。

【功用】

滋阴养血,补心安神。

【主治】

阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。临床用于神经衰弱、精神分裂、心脏病、甲状腺功能亢进等病属心肾阴亏,神志不安者。方中滋阴药较多,脾胃虚弱、食少便溏者慎用。

【方解】

本方滋阴补血,养心安神,标本兼治,重在治本;心肾两顾,重在补心。方中重用甘寒之生地黄,滋阴养血,清虚热为君药。天冬、麦冬滋阴清热。酸枣仁、柏子仁养心安神。当归补心血,共助生地滋阴补血,以养心安神,共为臣药。人参补气,使气旺而阴血自生,以宁心神。五味子:五味子酸收敛阴,以养心神。茯苓、远志养心安神,交通心肾。玄参滋阴降火,以制虚火上炎。丹参养心血而活血,可使诸药补而不滞。朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,以使药力上入心经。诸药相伍,共奏滋阴养血、补心安神之功。

【临证加减】

若失眠重者酌加龙骨、磁石。心悸怔忡重者酌加龙眼肉,夜交藤。遗精者加煅牡蛎,金樱子。


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